کرم لینودرم

طبق نظر پزشک یا روزانه 2 تا 3 بار در محل مربوطه به صورت یکنواخت مالیده شود. می توان کرم لینودرم را با دوز توصیه شده در بالغین برای درمان علامتی بیماری های پوست خشک در همه سنین از جمله کودکان، بزرگسالان و سالمندان استفاده نمود.

مطالعات فارماکولوژیک و مکانیسم اثر: ترکیبات موجود در روغن بذر گل مغربی به خصوص گاما لینولئیک اسید در بدن توسط آنزیم دلتا ـ 6 ـ دی‌ساچوراز ابتدا به دی‌هموگالینولنیک اسید و سپس به پروستاگلاندین E1 تبدیل می‌گردد. این پروستاگلاندین دارای خاصیت ضد التهابی و تثبیت کننده غشاء سلولی می‌باشد. بر اساس نتایج تحقیقات انجام شده و مشاهدات تجربی، روغن بذر گل مغربی ضد التهاب،‌ ضد حساسیت، تصحیح کننده کمبود اسید چرب ضروری omega-6 و کاهنده فشار خون است. تحقیقات بالینی: الف: در یک کارآزمایی باز، 20 بیمار مبتلا به پوست خشک و حالت (disposition) آتوپیک (نه درماتیت آتوپیک واقعی) کرم EPO (12.5%) را برای مدت 3 هفته به قسمت پایین پای راست خود مالیدند. پای دیگر به عنوان کنترل در نظر گرفته شد. در پای درمان شده افزایش قابل توجه محتوی سبوم بدون هیچگونه تغییری در اتلاف آب از طریق اپیدرم مشاهده شد. در پای درمان نشده؛ اتلاف آب از طریق اپیدرم قابل توجه بود . علاوه بر این افزایش نرمی پوست در پای درمان شده دیده شد. ب: در یک کارآزمایی بدون کنترل، شیرخواران مبتلا به درماتیت آتوپیک برای مدت 28 روز تحت درمان با (GLA (3 g/da قرار گرفتند. بهبود تدریجی در اریتم، خراش های پوستی (excoriations) و چرمی شدن پوست (lichenification) مشاهده شد. اختلاف معنی داری از نظر خارش و استفاده از آنتی هیستامین ها نشان داده شد. همچنین افزایش شایان توجه درصد سلول های CD8 در حال گردش دیده شد. ج: در 2 بررسی، GLA نیاز به استروئیدهای موضعی (حدود70درصد) و سایر داروها نظیر استروئیدهای خوراکی، ‌آنتی هیستامینها و آنتی بیوتیکها را کاهش داده است. همچنین دو مطالعه مستقل با روش اجرای متفاوت نشان داده اند که EPO می تواند زبری (roughness) پوست را نیز بطور قابل توجهی کاهش دهد. علاوه بر این، یک مطالعه دوسو بیخبر کنترل شده با پلاسبو در بچه های مبتلا به درماتیت آتوپیک، بهبودی قابل توجه در شدت کلی درماتیت در بچه های درمان شده با GLA را مستقل از بروز آلرژی با واسطه IgE نشان داد و درمان با GLA مقدار اسیدهای چرب omega-6 را در غشای گلبول های قرمز خون به ویژه در کسانیکه با دوزهای بالاتر درمان شده بودند، افزایش داده بود. با مرور کارآزمایی های بالینی انجام شده برای درمان اگزمای آتوپیک با EPO که در سال1992 منتشر گردید، مشخص شد که کارآزمایی های موازی کنترل شده با پلاسبو بهبودی برجسته ناشی از EPO را نشان میدهند. در مقایسه با گروه کنترل، بیماران درمان شده با EPO التهاب، خشکی، پوسته ریزی و شدت کلی کمتری را نشان دادند. کرم موضعی لینودرم با توجه به مطالب فوق؛ کرم لینودرم با بهره گیری از اثرات مفید روغن گل مغربی برای درمان علامتی بیماری های حاد و مزمن پوست خشک (Dry skin) مانند اگزما و به عنوان کمک درمان پسوریازیس و در مصارف عمومی برای تامین مجدد رطوبت و نرمی پوست توسط شرکت داروسازی باریج اسانس فرموله و تولید شده است. به منظور استفاده صحیح از این فراورده؛ توجه به نکات زیر توصیه می شود: کرم لینودرم طبق نظر پزشک یا روزانه 2 تا 3 بار در محل مربوطه بصورت یکنواخت مالیده شود. می‌توان آنرا را با دوز توصیه شده در بالغین برای درمان علامتی بیماری های پوست خشک در همه سنین از جمله کودکان، بزرگسالان و سالمندان استفاده نمود. در صورت وجودحساسیت شناخته شده نسبت به روغن بذر گل مغربی و یا دیگر ترکیبات تشکیل دهنده دارو، استفاده از این کرم مجاز نیست. همچنین در زمان بارداری و یا شیردهی باید پس از مشورت با پزشک معالج و بنا به توصیه‌های ایشان از این کرم استفاده نمود. بهتر است در زمان شیردهی این کرم در محدوده سینه مالیده نشود و از وارد شدن کرم به دهان شیرخوار جلوگیری گردد. EPO بسیار خوب تحمّل می شود و هنگامی کـه با دوزهای درمانی در دوره های کوتـاه و میان مدت در کارآزماییهای بالینی به کار رفته، اثرات جانبی بسیار کمی گـزارش شده است. با اینحال همانند سایر داروها، ممکن است عوارض جانبی با مصرف مقادیر زیاد از کرم و یا مصرف طولانی‌مدت آن بروز کند. ندرتاً کرم لینودرم باعث سوزش و تحریک خفیف وگذرای ناحیه شده است. برخلاف گزارشات اولیه در اوایل دهه 80 میلادی مبنی بر دخالت احتمالی روغن بذر گل مغربی در کاهش آستانه تشنج و بروز اپی‌لپسی تمپورال به خصوص در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی یا بیمارانی که مبتلا به صرع هستند و از داروهای ضد صرع مانند فنوتیازین ها استفاده می‌کننـد، مشخص شده است که مصرف لینولئیک اسید و گاما لینولنیک اسید نه تنها در اپی لپسی خطری ندارد بلکه مصرف طولانی مدت خوراکی لینولئیک اسید و آلفا لینولنیک اسید( در ترکیب 4 به 1) موجب محافظت از رت ها در ابتلا به تشنج در 4 مدل مختلف اپی لپسی میشود لذا تشنج به عنوان عارضه یا مورد منع مصرف روغن گل مغربی